胆汁淤积性肝病的治疗难度与病因及病程阶段相关,轻度胆汁淤积通过药物干预可缓解,晚期合并肝硬化则需综合治疗。
药物性胆汁淤积停用肝损药物后多可逆,而原发性胆汁性胆管炎需长期熊去氧胆酸治疗,伴随皮肤瘙痒需联合考来烯胺。
早期发现胆管狭窄可通过ERCP放置支架,若已进展至胆汁性肝硬化则需肝移植,门脉高压症状需额外处理腹水。
维生素K缺乏引起的凝血障碍需补充维生素K1,骨质疏松可选用双膦酸盐,严重黄疸可能需血浆置换支持。
妊娠期胆汁淤积分娩后自愈,儿童遗传性胆汁淤积需基因检测,老年患者需评估合并症对治疗的影响。
确诊后需定期监测肝功能与超声,低脂饮食配合中链甘油三酯,避免酒精及肝毒性药物使用。