冠状动脉硬化性心脏痛通常由冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、血管痉挛、血栓形成等原因引起。
1. 冠状动脉粥样硬化
冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块,导致管腔狭窄,心肌供血不足。治疗需控制血脂,可遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物。
2. 心肌缺血
冠状动脉狭窄导致心肌供氧不足,引发心绞痛。治疗包括硝酸甘油舌下含服缓解症状,长期可使用美托洛尔改善心肌供血。
3. 血管痉挛
冠状动脉异常收缩导致短暂性缺血。治疗需避免寒冷刺激,钙通道阻滞剂如地尔硫卓可预防痉挛发作。
4. 血栓形成
动脉粥样斑块破裂诱发血小板聚集。急性期需阿司匹林抗血小板治疗,必要时行经皮冠状动脉介入术。
日常应注意低盐低脂饮食,适度有氧运动,戒烟限酒,定期监测血压血糖血脂指标。