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腰椎间盘突出症长期不治会怎么样

女，46岁

病情描述:

腰椎间盘突出症长期不治会怎么样

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出症长期不治疗可能导致神经根受压加重、肌肉萎缩、马尾综合征或永久性神经损伤，症状从轻度疼痛逐步发展为活动受限甚至瘫痪。
1、神经根受压加重
突出椎间盘持续压迫神经根，可能引发下肢放射性疼痛、麻木或无力，可通过牵引治疗、非甾体抗炎药如塞来昔布、甲钴胺营养神经，严重时需椎间孔镜手术。
2、肌肉萎缩
长期神经压迫导致支配区域肌肉失用性萎缩，表现为小腿变细、足下垂，需康复训练结合电刺激治疗，药物可选维生素B1、腺苷钴胺及鼠神经生长因子。
3、马尾综合征
巨大椎间盘突出压迫马尾神经会引起大小便失禁、会阴麻木，属于急症需24小时内行椎板切除减压术，术后使用甘露醇脱水、地塞米松抗炎。
4、永久性神经损伤
超过6个月的慢性压迫可能导致不可逆神经损伤，即使手术干预也可能遗留感觉异常，早期可尝试硬膜外封闭治疗，药物包括利多卡因注射液和曲安奈德。
建议患者出现持续性腰腿痛时尽早就诊，避免久坐弯腰，加强腰背肌锻炼如五点支撑法，急性期卧硬板床休息。

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