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胃癌吻合口瘘怎么办

女，63岁

病情描述:

胃癌吻合口瘘怎么办

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

胃癌吻合口瘘可通过胃肠减压、营养支持、抗生素治疗、手术修复等方式治疗。胃癌吻合口瘘通常由吻合技术缺陷、局部感染、血供不足、肿瘤复发等原因引起。
1、胃肠减压
通过鼻胃管引流减轻消化道压力，减少消化液对瘘口的刺激，同时需禁食禁水。
2、营养支持
采用肠外营养或经空肠造瘘管饲，维持患者营养需求，促进瘘口愈合。
3、抗生素治疗
根据药敏结果选用头孢曲松、甲硝唑、万古霉素等控制感染，需监测肝肾功能。
4、手术修复
对于保守治疗无效者，可能需要进行瘘口修补术或消化道重建术，术前需评估患者全身状况。
术后需严格遵循医嘱进行饮食过渡，从流质饮食逐步过渡到正常饮食，避免过早进食固体食物，定期复查胃镜观察吻合口愈合情况。

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