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真菌脚趾甲发黑

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真菌脚趾甲发黑

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聂小娟副主任医师山东省立医院

真菌感染引起的脚趾甲发黑可能由甲癣、甲下出血、黑色素瘤、外伤等因素导致，可通过抗真菌药物、手术拔甲、局部护理等方式治疗。
1、甲癣
真菌感染导致甲板增厚变色，伴随甲屑堆积和甲分离。治疗需使用盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物，严重时需手术拔甲。
2、甲下出血
外力撞击使甲床血管破裂，血液淤积呈现黑紫色。通常无需特殊处理，若持续不消退可穿刺引流，避免穿窄小鞋袜减少压迫。
3、黑色素瘤
甲母质黑色素细胞恶性增生，表现为甲板纵行黑纹并逐渐扩宽。需病理活检确诊，早期手术切除联合放化疗，定期监测甲变化。
4、外伤因素
重物砸伤或运动损伤导致甲床淤血，伴随肿胀疼痛。急性期冷敷缓解，甲板脱落需消毒包扎，新生甲生长期间保持局部清洁。
日常注意穿透气鞋袜并定期修剪趾甲，避免共用修甲工具，出现甲板变形或颜色持续异常应及时就医明确诊断。

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