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硬了不射什么引起的

男，22岁

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硬了不射什么引起的

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

勃起后不射精可能由心理因素、药物副作用、神经损伤、内分泌失调等原因引起，可通过心理疏导、药物调整、神经修复、激素治疗等方式改善。
1、心理因素
焦虑或抑郁可能抑制射精反射，表现为勃起正常但无法达到高潮。建议通过心理咨询缓解压力，必要时遵医嘱使用帕罗西汀等抗抑郁药物。
2、药物副作用
抗高血压药如特拉唑嗪或抗抑郁药如舍曲林可能干扰射精功能。需由医生评估后调整用药方案，可考虑更换为米多君等对性功能影响较小的药物。
3、神经损伤
糖尿病或腰椎损伤可能导致支配射精的神经传导异常，常伴有会阴麻木感。需控制原发病，甲钴胺等神经营养药物可能有助于改善症状。
4、内分泌失调
睾酮水平低下或甲状腺功能异常会影响射精功能，多伴随性欲减退。可通过激素替代治疗改善，如十一酸睾酮胶囊需在医生监测下使用。
保持规律作息和适度运动有助于改善性功能，避免过度自慰，出现持续症状应及时到泌尿外科或男科就诊。

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