激素治疗间质性肺炎的效果因人而异,多数患者症状可缓解但难以根治,疗效主要与疾病分期、病理类型、合并症及个体反应有关。
1、疾病分期
早期炎症期激素效果较好,可抑制肺泡炎;晚期纤维化期疗效有限,肺结构破坏不可逆。
2、病理类型
非特异性间质性肺炎对激素敏感,特发性肺纤维化反应差,需联合抗纤维化药物如吡非尼酮。
3、合并症
合并感染需先控制感染;合并胃溃疡需联用质子泵抑制剂如奥美拉唑预防消化道出血。
4、个体反应
部分患者出现激素抵抗,需调整免疫抑制剂如环磷酰胺;长期使用需监测骨质疏松和血糖。
治疗期间建议低盐高蛋白饮食,配合呼吸康复训练,定期复查肺功能和胸部CT评估疗效。