十二指肠胃溃疡严重时可能引发消化道出血、穿孔、幽门梗阻及癌变,需立即就医干预。
溃疡侵蚀血管会导致呕血或黑便,伴随头晕、心悸。急性出血需禁食并静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑,必要时行内镜下止血。
溃疡穿透胃肠壁引发剧烈腹痛、板状腹,需紧急手术修补穿孔。穿孔后可能继发腹膜炎,需联合使用头孢曲松等抗生素抗感染。
溃疡反复愈合形成瘢痕导致呕吐宿食,需胃肠减压并静脉营养支持。顽固性梗阻需行胃空肠吻合术解除阻塞。
长期未愈的胃溃疡可能恶变,表现为体重骤降、持续疼痛。确诊需胃镜活检,早期胃癌可行根治性切除术。
日常需避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,规范服用抑酸药物并定期复查胃镜。