权威问答
陈旧性心肌梗死可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量增加等原因引起，可通过药物治疗、介入治疗、外科手术、生活方式调整等方式治疗。
冠状动脉粥样硬化可能导致血管狭窄或闭塞，引发心肌缺血坏死。治疗需使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，以及硝酸酯类药物如硝酸异山梨酯。
动脉粥样硬化斑块破裂可诱发血栓形成，完全阻塞血管导致心肌梗死。治疗需溶栓药物如尿激酶、阿替普酶，抗凝药物如肝素、华法林，配合抗血小板治疗。
冠状动脉痉挛可引起血管暂时性闭塞，反复发作可导致心肌损伤。治疗需钙拮抗剂如地尔硫卓、硝苯地平，配合硝酸酯类药物缓解症状。
剧烈运动、情绪激动等因素可能增加心肌耗氧量，在冠状动脉狭窄基础上诱发心肌梗死。治疗需β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔，配合吸氧、镇静等措施。
建议低盐低脂饮食，适度运动，戒烟限酒，定期复查心电图和心脏超声，遵医嘱规范用药。
2025-09-15
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