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老人锁骨下动脉狭窄严不严重

女，72岁

病情描述:

老人锁骨下动脉狭窄严不严重

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郑庆祥副主任医师济南市中西医结合医院

锁骨下动脉狭窄对老年人的影响程度因人而异，多数情况下属于需要干预的血管病变，严重程度主要与狭窄程度、侧支循环建立情况及是否引发缺血症状有关。
1. 轻度狭窄
狭窄程度低于50%时通常无症状，可能与动脉硬化有关，建议通过控制血压血脂、戒烟等生活方式干预。
2. 中度狭窄
狭窄50-70%可能引发患侧上肢乏力、发凉，需血管超声监测，可遵医嘱使用阿托伐他汀、氯吡格雷等药物延缓进展。
3. 重度狭窄
超过70%狭窄会导致锁骨下动脉窃血综合征，表现为头晕、视物模糊等后循环缺血症状，需考虑血管支架植入术或旁路移植术。
4. 慢性闭塞
完全闭塞可能造成顽固性上肢缺血，需评估心肌梗死风险，常需联合抗血小板药物与血运重建治疗。
建议定期进行血管检查，出现眩晕或上肢血压差超过20mmHg时应及时就诊，日常注意避免患侧上肢提重物或过度用力。

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