阻塞性肺气肿可通过肺功能检查、胸部影像学检查、血气分析、体格检查等方式诊断。
肺功能检查是诊断金标准,通过测量第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值评估气流受限程度,可配合支气管舒张试验鉴别哮喘。
胸部X线可见肋间隙增宽、膈肌低平等肺过度充气表现,高分辨率CT能更敏感显示肺大疱和肺血管异常。
中重度患者需检测动脉血氧分压和二氧化碳分压,可发现低氧血症或Ⅱ型呼吸衰竭等并发症。
听诊可闻及呼气相延长和哮鸣音,视诊可见桶状胸等典型体征,需结合病史与其他检查综合判断。
确诊后应戒烟并避免粉尘接触,急性加重期需及时就医评估病情变化,稳定期可进行呼吸康复训练改善肺功能。