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肝硬化应该如何治疗

女，48岁

病情描述:

肝硬化应该如何治疗

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马莉副主任医师宁波市第二人民医院

肝硬化可通过戒酒护肝、抗纤维化治疗、并发症管理和肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝和胆汁淤积等原因引起。
1、戒酒护肝
酒精性肝病患者需立即戒酒，避免肝脏进一步损伤，同时补充维生素B族和优质蛋白，必要时使用多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
2、抗纤维化治疗
病毒性肝炎患者需进行抗病毒治疗，可使用恩替卡韦或索磷布韦等药物，配合安络化纤丸等抗纤维化中成药延缓病情进展。
3、并发症管理
针对食管胃底静脉曲张可使用普萘洛尔降低门脉压力，腹水患者需限制钠盐摄入并配合呋塞米等利尿剂，肝性脑病患者需使用乳果糖减少氨吸收。
4、肝移植
终末期肝硬化患者符合米兰标准可考虑肝移植，术前需评估心肺功能并控制感染，术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥反应。
肝硬化患者日常需保证充足休息，采用低盐高蛋白饮食，定期监测肝功能指标和腹部超声，出现呕血或意识障碍等急症需立即就医。

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