鼻炎和感冒引起的鼻塞可通过病程长短、伴随症状、诱因及检查结果区分,主要差异体现在持续时间、分泌物性质、全身症状及过敏原检测等方面。
感冒鼻塞通常持续7-10天自愈,急性鼻炎病程相似;过敏性鼻炎鼻塞反复发作超过12周即属慢性,感冒反复发作需警惕慢性鼻炎可能。
感冒初期为清水样鼻涕,后期变稠黄;过敏性鼻炎持续清水样鼻涕;细菌性鼻窦炎可见黄绿色脓涕,感冒合并鼻窦炎时需结合CT鉴别。
感冒多伴发热、咽痛等感染症状;过敏性鼻炎典型表现为阵发喷嚏、眼痒,部分患者伴有哮喘;血管运动性鼻炎常因温度变化诱发。
过敏原皮肤点刺试验阳性提示过敏性鼻炎;感冒可见淋巴细胞升高;鼻内镜检查可发现鼻甲肥大、息肉等器质性病变。
建议记录鼻塞发作时间、诱因及伴随症状,慢性鼻塞或伴随听力下降、头痛时应尽早就诊耳鼻喉科,避免长期用减充血剂导致药物性鼻炎。