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颈椎管狭窄有什么症状

男，42岁

病情描述:

颈椎管狭窄有什么症状

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

颈椎管狭窄的症状包括上肢麻木、行走不稳、精细动作障碍、大小便功能障碍等，按严重程度从早期表现到终末期表现排列。
1、上肢麻木
早期表现为单侧或双侧手指麻木，可能伴随针刺感，与神经根受压有关。可尝试颈椎牵引缓解症状，严重时需使用甲钴胺、维生素B12等营养神经药物。
2、行走不稳
进展期出现步态蹒跚如踩棉花感，因脊髓受压导致本体感觉异常。需避免跌倒风险，配合康复训练，必要时使用改善微循环药物如前列地尔。
3、精细动作障碍
后期出现扣纽扣、写字等动作困难，提示脊髓功能受损。需进行手功能康复锻炼，药物可选择神经节苷脂等促进神经修复。
4、大小便功能障碍
终末期可能发生尿潴留或失禁，属于急诊手术指征。此时需立即就医评估是否需椎管减压手术，避免不可逆神经损伤。
日常应避免颈部过度活动，睡眠时使用颈椎枕维持生理曲度，症状加重时及时进行颈椎MRI检查明确狭窄程度。

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