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牙龈肿了个大包怎么回事

女，41岁

病情描述:

牙龈肿了个大包怎么回事

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李胜锋主治医师山东省立医院

牙龈肿包可能由牙龈炎、牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎等原因引起，可通过口腔清洁、抗生素治疗、根管治疗、手术切开引流等方式缓解。
1、牙龈炎
口腔卫生不良导致菌斑堆积刺激牙龈，表现为红肿出血。建议使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，局部涂抹碘甘油，可选用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含漱液辅助消炎。
2、牙周脓肿
牙周袋内厌氧菌感染引发化脓性炎症，常伴随牙齿松动和咬合痛。需进行牙周基础治疗，配合甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染，必要时行脓肿切开术。
3、根尖周炎
龋齿未治疗导致牙髓坏死感染扩散至根尖，形成豌豆样触痛包块。需拍摄牙片确认后行根管治疗，急性期可服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，配合头孢克洛分散片抗感染。
4、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织反复感染，可能伴随张口受限。建议使用过氧化氢溶液冲洗盲袋，口服替硝唑片联合头孢呋辛酯片，炎症消退后尽早拔除阻生齿。
日常避免进食过硬过烫食物，用生理盐水含漱保持口腔清洁，若肿包持续增大或伴发热需及时就诊口腔外科。

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