反流性食管炎可通过生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。主要与胃酸反流、食管下括约肌功能障碍、食管黏膜屏障减弱、胃排空延迟等因素有关。
避免高脂饮食和睡前两小时进食,抬高床头15-20厘米,戒烟限酒可减少胃酸刺激。肥胖者需减重以降低腹压。
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,促胃肠动力药多潘立酮帮助排空,铝碳酸镁等黏膜保护剂中和胃酸。需遵医嘱规范用药。
对于药物控制不佳者,可考虑内镜下射频消融或缝合术。这些微创操作能改善括约肌功能,但存在出血等并发症风险。
顽固病例可行腹腔镜胃底折叠术,通过重建抗反流屏障控制症状。术后需长期随访评估疗效。
日常避免穿紧身衣裤,记录饮食与症状关联性,定期复查胃镜评估黏膜愈合情况。出现吞咽疼痛或体重下降需及时就医。