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怎么判断咽喉炎是细菌感染还是病毒感染

女，36岁

病情描述:

怎么判断咽喉炎是细菌感染还是病毒感染

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

咽喉炎可由细菌感染或病毒感染引起，判断方法主要有临床症状观察、实验室检查、病程特点、影像学辅助等。
1、临床症状
细菌性咽喉炎多表现为突发高热、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿痛；病毒性咽喉炎常伴随流涕、咳嗽等感冒症状，发热程度较轻。
2、实验室检查
血常规检查中细菌感染常见白细胞和中性粒细胞升高，病毒感染则以淋巴细胞增高为主。咽拭子培养或快速抗原检测能明确病原体类型。
3、病程特点
细菌感染病程进展快，症状持续加重；病毒感染有自限性，3-5天后多自行缓解。链球菌感染未经治疗可能引发风湿热等并发症。
4、影像学辅助
颈部超声可评估淋巴结性质，CT检查用于排除深部脓肿等严重并发症。儿童反复发作需考虑腺样体肥大等结构异常因素。
出现持续高热、吞咽困难或呼吸不畅时应及时就医，避免自行使用抗生素。日常保持口腔清洁，适量饮用温水缓解咽喉不适。

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