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孕期出血病因有哪些？

女，26岁

病情描述:

孕期出血病因有哪些？

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曹剑副主任医师南京市妇幼保健院

孕期出血可能由先兆流产、胎盘前置、宫颈病变、凝血功能障碍等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、先兆流产
胚胎发育异常或黄体功能不足可能导致阴道出血，常伴下腹坠痛。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、维生素E软胶囊等药物保胎，卧床休息避免剧烈活动。
2、胎盘前置
胎盘附着子宫下段易引发出血，典型表现为无痛性反复出血。需绝对卧床，严重时使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液止血，必要时行剖宫产终止妊娠。
3、宫颈病变
宫颈息肉、宫颈糜烂等病变接触性出血，可能伴随分泌物增多。可通过阴道镜检查确诊，孕期保守治疗为主，产后行宫颈LEEP刀手术或冷冻治疗。
4、凝血异常
妊娠期高血压或遗传性凝血因子缺乏会导致异常出血，可能伴皮下瘀斑。需检测凝血功能，输注冷沉淀或凝血酶原复合物，控制血压用拉贝洛尔片。
孕期出血应立即就医监测胎心，避免负重和性生活，保持外阴清洁，均衡补充铁剂和优质蛋白。

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