增生性肠息肉多数情况下无须摘除,是否需要处理主要与息肉大小、病理类型、生长速度、是否引起症状等因素有关。
1、息肉大小
直径小于5毫米的增生性息肉通常无须干预,定期随访即可;超过10毫米或快速增大的息肉可能需内镜下切除。
2、病理类型
经活检确认的单纯增生性息肉癌变概率极低,而伴有异型增生的混合型息肉需进一步评估处理。
3、生长速度
随访中发现息肉体积年增长超过2毫米,或数量显著增加时,建议行内镜下黏膜切除术(EMR)等治疗。
4、症状表现
引发便血、肠梗阻或腹泻便秘交替等症状的息肉,无论性质均需切除,无症状者可继续观察。
建议每1-2年进行肠镜复查,保持低脂高纤维饮食,限制红肉摄入,发现异常及时就医评估。