权威问答
胫骨远端骨折后负重练习出现脚后跟疼痛，可能与骨折愈合不良、跟腱炎、足底筋膜炎、创伤性关节炎等因素有关。
骨折未完全愈合时过早负重，可能导致局部微动或应力集中。需复查X线确认愈合情况，暂停负重并配合物理治疗。
长期制动后突然活动易引发跟腱无菌性炎症。表现为跟腱止点处压痛，建议冰敷缓解，使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊。
足弓支撑不足导致筋膜牵拉损伤。典型症状为晨起第一步剧痛，可通过足底拉伸、矫形鞋垫改善，口服洛索洛芬钠片缓解。
骨折累及关节面可能继发关节退变。伴随活动时关节摩擦感，需关节腔注射玻璃酸钠，严重者考虑关节镜清理术。
康复期间建议穿戴减压足跟垫，逐步增加负重强度，若持续疼痛超过两周需复查MRI排除应力性骨折。
2025-09-19
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