双肺气肿指双肺终末细支气管远端气腔异常扩张,多由慢性支气管炎、长期吸烟、职业粉尘吸入、遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏等原因引起,主要表现为活动后气促、咳嗽、桶状胸等症状。
慢性支气管炎反复发作导致气道狭窄,肺泡内压力增高形成肺气肿。患者常伴有咳痰、喘息,可使用氨茶碱、沙丁胺醇、布地奈德等药物缓解症状。
长期吸烟破坏肺泡壁弹性纤维,使肺泡融合成大气囊。戒烟是核心治疗措施,配合肺康复训练可延缓病情进展。
煤矿、纺织等行业粉尘长期刺激引发肺部炎症,最终导致肺结构破坏。职业防护至关重要,急性发作时需氧疗联合支气管扩张剂。
α-1抗胰蛋白酶缺乏使蛋白酶-抗蛋白酶系统失衡,肺泡壁被异常分解。需终身补充α-1抗胰蛋白酶,严重者需肺减容手术。
患者应避免呼吸道感染,进行腹式呼吸训练,适量摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋,定期监测肺功能变化。