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口腔溃疡上面白白的是什么

男，57岁

病情描述:

口腔溃疡上面白白的是什么

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李胜锋主治医师山东省立医院

口腔溃疡表面白色物质主要由纤维蛋白渗出物、坏死组织及炎性细胞构成，常见于复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡等，可能伴随细菌感染或免疫反应。
1. 纤维蛋白渗出
溃疡初期血管通透性增加，血浆中纤维蛋白原渗出形成白色假膜，属于正常修复过程。保持口腔清洁即可，无须特殊处理。
2. 坏死组织覆盖
黏膜表层细胞坏死脱落后，与炎性分泌物混合形成白膜。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西地碘含片或重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
3. 继发感染
白色伪膜增厚可能提示合并细菌感染。伴随红肿疼痛时，需配合使用盐酸米诺环素胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。
4. 真菌感染
长期使用抗生素或免疫力低下者可能出现念珠菌感染，白膜呈乳酪样。需通过碳酸氢钠溶液漱口，必要时口服氟康唑胶囊。
避免进食辛辣刺激食物，多摄入富含维生素B族的瘦肉与绿叶蔬菜，溃疡持续超过两周或反复发作需排查系统性免疫疾病。

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