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做过三次人流会导致不孕吗

男，62岁

病情描述:

做过三次人流会导致不孕吗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

多次人工流产可能增加不孕风险，但并非必然导致不孕。不孕风险主要与术后感染、子宫内膜损伤、输卵管堵塞、宫腔粘连等因素有关。
1、术后感染
人工流产术后可能引发盆腔炎或子宫内膜炎，炎症反应可能导致输卵管粘连。建议术后遵医嘱使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑、多西环素预防感染，出现发热或腹痛需及时就医。
2、子宫内膜损伤
反复刮宫操作可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜变薄或瘢痕形成。可通过超声监测内膜厚度，必要时使用雌激素如戊酸雌二醇、结合雌激素片促进内膜修复。
3、输卵管堵塞
盆腔感染可能引发输卵管炎性阻塞，影响受精卵运输。可通过输卵管造影检查确诊，严重者需行腹腔镜输卵管疏通术或试管婴儿技术助孕。
4、宫腔粘连
子宫内膜创伤可能导致宫腔部分或完全粘连，表现为月经量减少。宫腔镜检查是诊断金标准，轻度粘连可行宫腔镜分离术，术后放置节育环预防再粘连。
建议有人工流产史的女性孕前进行妇科超声、激素六项等生育力评估，日常注意经期卫生，避免重复流产。备孕半年未成功应尽早就诊生殖医学科。

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