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子宫腺肌症一定要切除子宫吗

病情描述:

子宫腺肌症一定要切除子宫吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

子宫腺肌症并非一定要切除子宫。治疗方案需根据患者年龄、症状严重程度及生育需求综合评估，主要有药物控制、微创手术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等选择。
1、药物控制
适用于轻中度症状患者，常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、左炔诺孕酮宫内缓释系统、非甾体抗炎药，可缓解痛经和月经过多。
2、微创手术
通过腹腔镜或宫腔镜切除局部病灶，保留子宫完整性，适合病灶局限且有生育需求者，术后可能复发需定期随访。
3、动脉栓塞术
介入治疗阻断子宫病灶血供使其萎缩，创伤小但可能影响卵巢功能，需评估患者生育计划。
4、子宫切除术
针对症状严重、无生育需求或疑似恶变者，可根治疾病但导致永久不孕，需谨慎选择术式。
建议患者结合自身情况与医生充分沟通，术后注意营养补充和适度运动，定期复查监测病情变化。

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