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怎么治疗继发性痛经

女，44岁

病情描述:

怎么治疗继发性痛经

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冷启刚主任医师山东省立医院

继发性痛经可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗、生活干预等方式缓解。继发性痛经通常由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、宫内节育器等原因引起。
1、药物治疗：
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠可缓解疼痛；激素类药物如炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统可抑制内膜生长；严重者可考虑注射用醋酸亮丙瑞林微球等GnRH-a类药物。
2、手术治疗：
腹腔镜手术适用于子宫内膜异位症病灶清除；子宫切除术适用于无生育需求的子宫腺肌病患者；宫腔镜手术可处理宫内粘连或息肉等器质性病变。
3、物理治疗：
局部热敷可促进盆腔血液循环缓解痉挛；经皮电神经刺激通过低频电流阻断痛觉传导；中医针灸选取关元、三阴交等穴位调节气血运行。
4、生活干预：
经期避免剧烈运动及生冷饮食；规律有氧运动改善盆腔血液循环；腹式呼吸训练帮助放松盆底肌肉；补充维生素E及Omega-3脂肪酸有助于减轻炎症反应。
继发性痛经患者需定期妇科检查监测病情进展，日常保持会阴清洁，经期可使用暖宫贴缓解不适，若疼痛持续加重或出现异常出血应及时就医。

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