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附件炎由什么原因引起的

女，49岁

病情描述:

附件炎由什么原因引起的

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冷启刚主任医师山东省立医院

附件炎可能由病原体感染、邻近器官炎症蔓延、宫腔操作损伤、免疫力下降等原因引起，可通过抗感染治疗、物理治疗、手术引流等方式干预。
1. 病原体感染
淋病奈瑟菌、衣原体等性传播病原体逆行感染是常见病因，表现为下腹持续疼痛伴发热，需使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素治疗。
2. 炎症蔓延
阑尾炎或盆腔腹膜炎扩散可能导致输卵管卵巢受累，典型症状为转移性右下腹痛，需联合喹诺酮类抗生素与盆腔理疗控制感染。
3. 医源性损伤
人工流产等宫腔操作破坏生殖道屏障，易引发大肠杆菌等条件致病菌感染，术后出现异常阴道分泌物时应及时进行药敏试验指导用药。
4. 免疫防御减弱
长期熬夜或糖尿病等基础疾病会降低局部免疫力，可能诱发厌氧菌感染，需同步控制血糖并补充维生素增强抵抗力。
急性期需卧床休息并避免性生活，日常注意会阴清洁，经期勤换卫生巾降低感染风险。

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