权威问答
骨转移疼痛主要表现为持续性钝痛、夜间加重、活动后加剧、局部压痛等特点，可能由乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等原发肿瘤转移引起。
疼痛呈持续存在且难以缓解，程度多为中等强度，普通止痛药效果有限，可能与肿瘤细胞破坏骨微结构、刺激神经末梢有关。
平卧时椎静脉丛压力增高导致肿瘤充血，常使疼痛在夜间显著加剧，影响睡眠，需使用阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片、芬太尼透皮贴剂等控制。
骨骼承重或肌肉牵拉时疼痛明显加重，常见于脊柱或下肢转移灶，需避免剧烈运动，必要时采用放射治疗或唑来膦酸等骨改良药物。
转移部位触诊可诱发剧烈疼痛，伴局部肿胀或病理性骨折风险，X线或骨扫描显示溶骨性或成骨性破坏，需手术固定或椎体成形术干预。
建议患者保持适度活动防止肌肉萎缩，补充钙质及维生素D，疼痛持续加重时需及时复查影像学评估病情进展。
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