权威问答
咳嗽变异性哮喘可通过典型症状、肺功能检查、支气管激发试验、过敏原检测等方式诊断，通常由气道高反应性、过敏因素、感染诱发、遗传倾向等原因引起。
夜间或凌晨干咳为主，持续超过8周，遇冷空气、运动后加重，无典型哮喘喘息声。可遵医嘱使用布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠片、复方甲氧那明胶囊。
常规肺通气功能多正常，但支气管舒张试验阳性率较高。需结合呼出气一氧化氮检测评估气道炎症，常用药物包括沙美特罗替卡松粉吸入剂、茶碱缓释片。
乙酰甲胆碱或运动激发后FEV1下降超过20%可确诊。检查前需停用抗组胺药，阳性患者建议长期使用丙酸氟替卡松吸入剂配合白三烯受体拮抗剂。
血清IgE检测和皮肤点刺试验可明确过敏原，尘螨花粉阳性者需环境控制。急性发作期可使用异丙托溴铵气雾剂，慢性期推荐奥马珠单抗注射液。
避免接触冷空气及刺激性气味，居家使用除螨仪定期清洁，发作期间选择温软食物，监测峰流速值变化并记录咳嗽日记。
2025-11-30
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