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糖尿病手麻脚麻是什么原因

男，40岁

病情描述:

糖尿病手麻脚麻是什么原因

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袁晓勇副主任医师北京大学第一医院

糖尿病手麻脚麻可能由周围神经病变、微循环障碍、维生素缺乏、血糖波动过大等原因引起，可通过营养神经、改善微循环、补充维生素、控制血糖等方式治疗。
1、周围神经病变：
长期高血糖导致神经纤维脱髓鞘改变，表现为对称性手套袜套样麻木。可遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等药物营养神经。
2、微循环障碍：
血糖异常引起毛细血管基底膜增厚，导致肢体远端供血不足。建议使用胰激肽原酶、前列地尔等改善微循环药物，配合有氧运动促进血流。
3、维生素缺乏：
糖尿病患者代谢异常易缺乏B族维生素，特别是B1和B12缺乏会加重神经损伤。需检测血清维生素水平后针对性补充甲钴胺、维生素B1等制剂。
4、血糖波动过大：
反复高低血糖交替会加速神经损伤，表现为间歇性麻木加重。应通过动态血糖监测调整胰岛素或口服降糖药用量，保持血糖平稳。
建议糖尿病患者定期进行神经电生理检查，每日检查四肢皮肤完整性，穿着宽松鞋袜避免压迫，出现伤口感染需立即就医。

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