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排便有血是不是肛漏

女，43岁

病情描述:

排便有血是不是肛漏

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

排便有血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉或肛瘘引起。肛瘘属于慢性感染性疾病，需与其他常见病因鉴别。
1. 痔疮
痔疮是直肠静脉丛曲张导致，表现为便后滴血或卫生纸带血，血色鲜红，可通过马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物缓解，严重者需胶圈套扎治疗。
2. 肛裂
肛裂因大便干燥撕裂肛管皮肤形成，排便时伴刀割样疼痛和少量鲜血，可使用硝酸甘油软膏促进愈合，配合高膳食纤维饮食改善便秘。
3. 直肠息肉
息肉表面糜烂可能导致无痛性血便，结肠镜检查可确诊，较小息肉可内镜下切除，较大息肉需手术处理并送病理检查。
4. 肛瘘
肛瘘表现为肛门周围反复流脓血、瘙痒，指诊可触及条索状瘘管，确诊需MRI或瘘管造影，手术切开瘘管是根治方法。
建议出现血便时记录出血颜色、量及伴随症状，避免辛辣刺激饮食，及时肛肠科就诊明确病因，肛瘘患者术后需定期换药防止复发。

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