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女性得高位复杂性肛瘘

女，40岁

病情描述:

女性得高位复杂性肛瘘

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

女性高位复杂性肛瘘属于肛肠科较严重的肛周感染性疾病，通常由肛腺感染、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起，临床表现为肛周反复肿痛、流脓及发热。
1、肛腺感染：
肛窦腺体堵塞继发细菌感染是主要诱因，伴随肛周脓肿破溃。需行肛瘘切开术联合甲硝唑、头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗感染治疗。
2、克罗恩病：
炎症性肠病导致肠壁穿透性病变，常伴腹泻腹痛。需采用美沙拉嗪、英夫利昔单抗控制原发病，并行挂线疗法处理瘘管。
3、结核感染：
结核分枝杆菌经血行播散至肛周，多伴低热盗汗。需规范抗结核治疗，使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联药物，必要时手术清创。
4、外伤因素：
分娩撕裂或肛门手术损伤可导致瘘管形成。急性期需及时清创引流，慢性期采用肛瘘切除术联合康复新液促进创面愈合。
术后保持会阴清洁干燥，避免久坐久站，饮食宜选择高膳食纤维的燕麦、西蓝花等，定期复查防止复发。

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