妊娠高血压产后血压不稳定可能由血容量变化、激素水平波动、血管内皮损伤、慢性高血压未控制等原因引起,可通过血压监测、药物调整、生活方式干预、专科随访等方式管理。
产后体液重新分布导致血容量波动,建议每日定时测量血压,避免突然起身,必要时遵医嘱使用拉贝洛尔或硝苯地平控释片。
胎盘娩出后孕激素骤降影响血管张力,哺乳期建议保持充足睡眠,可遵医嘱短期服用甲基多巴,避免摄入高盐食品。
妊娠高血压遗留的血管病变可能持续数月,表现为晨起头晕或视物模糊,需复查尿蛋白,必要时使用阿司匹林肠溶片改善微循环。
孕前未发现的慢性高血压在产后显现,可能伴随心悸或头痛,需完成动态血压监测,长期服用氨氯地平或厄贝沙坦等降压药物。
产后6周内每周测量血压3次,控制每日钠盐摄入低于5克,适当进行凯格尔运动促进盆腔血液循环,出现持续高压或蛋白尿需立即心内科就诊。