青年高血压停药标准需由医生评估后决定,主要考虑血压控制情况、靶器官损害程度、合并症改善及生活方式调整效果等因素。
持续3-6个月血压稳定在140/90毫米汞柱以下,无波动者可考虑减药,需动态监测家庭血压和24小时动态血压。
通过心电图、心脏超声、尿微量白蛋白等检查确认无左心室肥厚、肾功能损害等靶器官损伤,眼底血管病变程度较轻。
合并糖尿病、高脂血症等代谢异常者需各项指标达标,糖化血红蛋白低于7%,低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩尔/升。
严格限盐、规律运动、体重指数维持在24以下并戒烟限酒,生活方式改善效果持续超过半年者可尝试阶梯式减药。
建议青年高血压患者每3个月复查血压及并发症指标,减药过程须在心血管专科医生指导下逐步进行,避免自行停药导致反跳性高血压。