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内痔和外痔都有需要做手术吗

病情描述:

内痔和外痔都有需要做手术吗

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

内痔和外痔多数情况下可通过保守治疗缓解，仅严重病例需手术干预。手术指征包括反复出血、脱垂嵌顿、血栓形成或保守治疗无效，常见术式有吻合器痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术。
1、保守治疗
早期痔疮可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，药物可选地奥司明片、马应龙麝香痔疮栓、太宁栓改善症状。
2、出血控制
持续便血导致贫血时需干预，可采用硬化剂注射或红外线凝固术，药物配合云南白药胶囊辅助止血。
3、脱垂处理
痔核脱出无法回纳可能引发嵌顿坏死，此时推荐吻合器痔上黏膜环切术，术后使用乳果糖预防便秘。
4、血栓急诊
急性血栓性外痔需48小时内行血栓摘除术，配合七叶皂苷钠片消肿，术后须保持会阴清洁干燥。
日常避免辛辣刺激饮食，规律排便习惯，久坐人群每小时起身活动，症状加重时及时至肛肠外科就诊评估。

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