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扩张性心肌病的原因

男，52岁

病情描述:

扩张性心肌病的原因

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

扩张性心肌病可能由遗传因素、病毒感染、长期酗酒、自身免疫性疾病等原因引起，可通过药物控制、植入器械、心脏移植等方式治疗。
1、遗传因素：
部分患者存在基因突变导致心肌结构异常，表现为心室扩大和收缩功能下降。建议进行家族筛查，治疗以β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂为主，如美托洛尔、卡托普利、螺内酯。
2、病毒感染：
柯萨奇病毒等感染可能引发心肌炎后心肌损伤，逐步发展为心脏扩大。急性期需抗病毒治疗，慢性期使用利尿剂改善心衰，如呋塞米、托拉塞米、布美他尼。
3、长期酗酒：
酒精及其代谢产物直接损害心肌细胞，导致心室壁变薄。戒酒是首要措施，辅以营养心肌药物如辅酶Q10、曲美他嗪、左卡尼汀。
4、自身免疫性疾病：
系统性红斑狼疮等疾病可能诱发心肌炎症反应，需免疫抑制剂控制原发病，同时使用地高辛、伊伐布雷定等改善心功能。
患者需限制钠盐摄入，每日监测体重变化，避免剧烈运动，定期复查心脏超声评估病情进展。

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