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急性心包炎疼痛原因有哪些

男，52岁

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急性心包炎疼痛原因有哪些

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

急性心包炎疼痛可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、心肌梗死等因素引起，表现为胸骨后锐痛或压迫感，随呼吸或体位变动加重。
1、病毒感染
柯萨奇病毒、流感病毒等感染心包膜导致炎症反应，疼痛多伴随发热。治疗以非甾体抗炎药为主，如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片。
2、细菌感染
肺炎链球菌、结核杆菌等引发化脓性心包炎，疼痛剧烈伴寒战。需抗生素治疗如头孢曲松钠、莫西沙星片，严重者需心包穿刺引流。
3、自身免疫病
系统性红斑狼疮等疾病累及心包，疼痛呈持续性。需使用糖皮质激素如泼尼松片，或免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、环磷酰胺片。
4、心肌梗死
心肌坏死物质刺激心包引发疼痛，多位于心前区。需冠状动脉介入治疗，配合抗凝药物如氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片。
出现心前区疼痛伴呼吸困难时应立即就诊，急性期需卧床休息，限制钠盐摄入并监测生命体征。

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