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扩张型心肌病该如何治疗

男，43岁

病情描述:

扩张型心肌病该如何治疗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

扩张型心肌病可通过药物治疗、器械植入、心脏康复、心脏移植等方式治疗。扩张型心肌病通常由遗传因素、病毒感染、酒精滥用、自身免疫疾病等原因引起。
1、药物治疗
使用血管紧张素转换酶抑制剂延缓心室重构，β受体阻滞剂改善心功能，利尿剂缓解水肿症状。常用药物包括卡托普利、美托洛尔、呋塞米等。
2、器械植入
对于严重心律失常患者可植入心脏复律除颤器，心脏收缩不同步者适合心脏再同步化治疗。这两种器械能显著降低猝死风险。
3、心脏康复
制定个性化运动方案，控制钠盐摄入，戒烟限酒。康复计划需包含有氧训练、力量训练和呼吸训练等内容。
4、心脏移植
终末期患者在其他治疗无效时可考虑心脏移植。移植前需评估供体匹配度，术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。
建议定期监测心功能指标，保持适度运动，避免感染。出现气促加重或下肢水肿时应及时就医调整治疗方案。

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