胰腺炎引起淀粉酶升高可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式治疗。淀粉酶升高通常由胰腺组织损伤、胰管阻塞、酒精刺激、胆道疾病等原因引起。
急性期需完全禁食减少胰液分泌,通过鼻胃管引流胃液降低消化道压力,同时静脉补充水电解质维持内环境稳定。
快速补充晶体液纠正脱水,维持有效循环血量,必要时使用血管活性药物改善微循环,预防胰腺缺血坏死。
生长抑素类似物奥曲肽可抑制胰酶分泌,乌司他丁能中和活性胰酶,质子泵抑制剂泮托拉唑可减少胃酸刺激胰液分泌。
胆源性胰腺炎需行ERCP取石解除梗阻,胰腺坏死合并感染时需行坏死组织清创引流术,手术时机需根据病情严重程度决定。
治疗期间需严格遵医嘱调整饮食,从流质逐步过渡到低脂饮食,避免暴饮暴食及高脂食物刺激胰腺分泌。