肝内胆管扩张是胆汁引流受阻导致的胆管异常增宽,可能由胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤、先天性胆管发育异常等原因引起,需结合影像学检查明确病因。
结石堵塞胆管导致胆汁淤积,可引起右上腹隐痛、黄疸。治疗需通过内镜取石或手术解除梗阻,药物可选用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片、消炎利胆片等。
细菌感染引发胆管炎症水肿,常伴寒战高热、皮肤瘙痒。需抗生素抗感染治疗,常用头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑注射液,严重时需经皮肝穿刺引流。
胆管癌或转移瘤压迫胆管,表现为进行性黄疸、消瘦。需手术切除或支架置入,化疗药物可选吉西他滨、顺铂等。
先天性胆管囊肿或Caroli病导致结构异常,易反复感染。需手术切除病变胆管,长期服用利胆药物如腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
日常需低脂饮食,定期复查肝胆超声,出现皮肤黄染或腹痛加重应及时就诊。