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全组鼻窦炎一定要手术吗

男，40岁

病情描述:

全组鼻窦炎一定要手术吗

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

多数全组鼻窦炎患者无须手术，可通过药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗等方式控制症状，仅当合并鼻息肉或药物治疗无效时需考虑手术。
1、药物治疗
糖皮质激素鼻喷雾剂如布地奈德、糠酸莫米松可减轻炎症，大环内酯类抗生素如阿奇霉素适用于慢性感染，黏液溶解剂如桉柠蒎有助于改善鼻腔引流。
2、鼻腔冲洗
生理盐水或高渗盐水冲洗能清除分泌物，减轻黏膜水肿，每日重复进行可改善鼻腔通气功能，适合作为长期辅助治疗手段。
3、物理治疗
鼻腔负压置换促进窦腔引流，红外线照射缓解局部充血，超声雾化帮助药物渗透，适用于急性发作期症状缓解。
4、手术指征
合并鼻息肉导致鼻腔阻塞、药物治疗3个月无效、出现眶内或颅内并发症时，需行鼻内镜鼻窦开放术等手术干预。
保持室内湿度，避免接触过敏原，规律锻炼增强免疫力，有助于减少鼻窦炎复发风险，术后需定期随访清理术腔。

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