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出现慢性肝炎严不严重

女，31岁

病情描述:

出现慢性肝炎严不严重

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孙静媛主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

慢性肝炎的严重程度因人而异，多数患者通过规范治疗可控制病情，少数可能进展为肝硬化或肝癌。病情严重程度主要与病因类型、肝功能损伤程度、治疗依从性、并发症发生情况有关。
1、病因类型：
病毒性肝炎中乙型、丙型易慢性化，酒精性或脂肪性肝炎早期干预效果较好。病毒性需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦，酒精性需戒酒并配合护肝药物。
2、肝功能指标：
转氨酶持续超标3倍以上或胆红素升高提示肝细胞坏死，需加强护肝治疗如甘草酸二铵、双环醇，必要时住院监测。
3、治疗规范性：
坚持用药和定期复查可显著降低纤维化概率，擅自停药可能导致病毒反弹。每3-6个月需复查肝脏超声和弹性检测。
4、并发症征兆：
出现腹水、肝掌或意识模糊提示肝硬化失代偿，需立即就医。晚期可能需肝移植手术。
慢性肝炎患者应严格戒酒，控制体重，适量补充优质蛋白和维生素，避免滥用药物加重肝脏负担。

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慢性肝炎的饮食

肝炎特别是慢性肝炎和其他的疾病是不一样的，这边需要及时的治疗，在治疗期间饮食上也需要特别注意，不仅要控制饮食量，同时在饮食上也要注意清淡饮食，吃生冷或者是油炸类的食物，另外还需要补充适当的维生素以及摄取足够量的蛋白质，对于病情的恢复是非常有利的。

慢性肝炎就是肝硬化吗

慢性肝炎并非是肝硬化，这两者之间有着明显的区别，首先发病的因素并不相同，而且临床的症状也有区别，除此之外两者的治疗方法也同样会有着各种不一样的区别，一般在治疗时肝硬化相对来说就比较严重，但是慢性肝炎可以通过很多方法来控制。

用索磷布韦治疗丙肝应注意哪些问题

索磷布韦80%通过肾脏排泄，治疗期间应注意监测肾功能。存在严重肾损害的患者使用(eGFR<30ml/min/1.73m2)应慎用索磷布韦。索磷布韦在轻度肝损害患者体内血药浓度无明显改变，但中度以上肝损害患者体内索磷布韦的血药浓度可增加。

丙型肝炎预防的主要问题

据世界卫生组织2000年统计，全球每年由于不安全注射所致的丙肝病毒感染病例达200万例，占丙肝病毒新发感染的40%～42%。在我国，因不安全注射途径感染的丙型肝炎占到总感染者的30%～49%，有些地区甚至达到60%～90%。

丙肝如何治疗

如果不小心患了丙肝，首先要进行抗病毒治疗，一般就是联合应用抗病毒药物；再就是要进行保肝护肝治疗，让病情能够更快的恢复，另外就是支持治疗，比如合理的休息，均衡膳食营养以及保持良好的心态。

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