甲状腺结节每年增大是否严重需结合增长速度、影像特征等因素评估,多数良性结节增长缓慢无须过度担忧,但短期内快速增大或伴随异常特征需警惕恶性可能。
多数甲状腺结节每年增长1-2毫米属生理性变化,与激素波动或轻微炎症有关,定期超声复查即可,无须特殊治疗。
结节内出血或液化可能导致体积突然增大,超声显示无实性成分时可观察,若压迫气管出现呼吸困难需穿刺抽液。
自身免疫性炎症可致结节进行性增大,常伴随甲状腺功能减退,需检测抗甲状腺过氧化物酶抗体并补充左甲状腺素钠。
年增长超过3毫米且伴微钙化、边界模糊等特征时,需行细针穿刺活检排除乳头状癌等恶性病变,确诊后需手术切除。
建议每6-12个月复查甲状腺超声对比结节变化,日常避免高碘饮食,若出现声音嘶哑或颈部肿块明显增大应及时就诊。