甲亢患者多数情况下可以当妈妈,但需在医生指导下控制病情后再备孕。甲状腺功能亢进症的管理涉及药物调整、孕期监测、并发症预防、产后随访四个方面。
妊娠前需将抗甲状腺药物调整为丙硫氧嘧啶等孕期安全药物,避免甲巯咪唑的致畸风险,维持促甲状腺激素在目标范围。
每4-6周需检测游离甲状腺素和促甲状腺激素水平,警惕妊娠剧吐或甲状腺危象,胎儿需定期超声评估生长状况。
重点防范流产、早产、胎儿甲状腺肿等风险,控制母亲心率低于100次/分,避免碘过量摄入影响胎儿甲状腺发育。
分娩后需复查甲状腺功能,调整药物剂量,哺乳期首选丙硫氧嘧啶,定期评估新生儿甲状腺功能及神经发育状况。
建议备孕前完成甲状腺功能稳定3个月以上,孕期全程由内分泌科与产科联合管理,避免自行停药或调整剂量。