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骨髓炎症状及治疗

女，32岁

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骨髓炎症状及治疗

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

骨髓炎症状包括局部红肿热痛、活动受限、发热寒战、窦道流脓，可通过抗生素治疗、手术清创、引流减压、高压氧治疗等方式干预。
1、局部红肿热痛
早期表现为感染部位皮肤发红肿胀，触摸有灼热感和明显压痛，可能与外伤后细菌感染有关。需静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素控制感染。
2、活动受限
病变累及骨骼关节时出现肢体功能障碍，常见于金黄色葡萄球菌感染。除抗生素外需配合石膏固定，严重者需手术清除坏死骨组织。
3、发热寒战
全身性感染症状提示病情进展，血培养可检出致病菌。需联合使用克林霉素和环丙沙星，持续用药直至炎症指标恢复正常。
4、窦道流脓
慢性期可见皮肤破溃形成排脓通道，多合并死骨形成。治疗需手术切除窦道并行病灶清除，术后配合利福平长期抗感染。
急性期应严格卧床休息，慢性患者需加强营养摄入，定期复查血常规和影像学评估疗效。

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