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心内膜炎症状好后

男，55岁

病情描述:

心内膜炎症状好后

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

心内膜炎症状缓解后仍需警惕复发风险，可能表现为发热反复、乏力持续、心脏杂音再现、栓塞新发等异常信号。
1、发热反复
感染未完全清除或出现新发感染灶时可能出现低热，需复查血培养及炎症指标，必要时继续使用抗生素如青霉素、万古霉素、头孢曲松。
2、乏力持续
心脏瓣膜损伤导致的心功能不全可引起活动耐力下降，建议完善心脏超声评估瓣膜情况，可遵医嘱使用利尿剂、β受体阻滞剂等改善心功能。
3、心脏杂音
瓣膜赘生物机化或穿孔可能产生新杂音，需通过经食道超声明确瓣膜损伤程度，重度反流需考虑瓣膜修复或置换手术。
4、栓塞新发
赘生物脱落可能导致脑、脾、肾等器官梗死，突发偏瘫或腹痛需立即就诊，抗凝治疗可选用华法林、利伐沙班等药物。
康复期应保持口腔卫生，避免侵入性操作，定期复查心电图和炎症指标，出现不明原因体重下降或盗汗应及时就医。

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