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45岁不来月经正常吗

女，25岁

病情描述:

45岁不来月经正常吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

45岁不来月经多数情况属于正常现象，可能与围绝经期、卵巢功能衰退、内分泌失调、子宫疾病等因素有关。
1、围绝经期：
女性45岁左右进入围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，月经周期紊乱直至停经，属于正常生理过程，无须特殊治疗，保持健康生活方式即可。
2、卵巢功能衰退：
卵巢早衰可能导致月经停止，常伴有潮热、盗汗等症状，可通过激素替代疗法改善，常用药物有戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、结合雌激素片。
3、内分泌失调：
甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等内分泌疾病会影响月经，表现为闭经或月经稀发，需检查激素水平后针对性用药，如左甲状腺素钠片、炔雌醇环丙孕酮片。
4、子宫疾病：
宫腔粘连、子宫内膜病变等器质性疾病可能导致闭经，通常需要宫腔镜等检查确诊，根据病情选择药物治疗或手术处理。
建议适量补充豆制品、深色蔬菜等富含植物雌激素的食物，定期进行妇科检查，出现异常出血或严重更年期症状应及时就医。

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