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hcg上升孕酮下降怎么回事

女，36岁

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hcg上升孕酮下降怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

hCG上升孕酮下降可能由胚胎发育异常、黄体功能不足、先兆流产、异位妊娠等原因引起，可通过补充孕酮、卧床休息、定期复查、必要时终止妊娠等方式处理。
1、胚胎发育异常
胚胎染色体异常可能导致hCG分泌异常而孕酮不足，表现为阴道流血或下腹隐痛。建议超声监测胚胎发育，必要时行清宫术，药物可选用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片。
2、黄体功能不足
卵巢黄体分泌孕酮不足无法维持妊娠，常见于多囊卵巢综合征患者。需肌注黄体酮或口服黄体酮软胶囊，配合维生素E辅助治疗，药物包括黄体酮注射液、黄体酮胶丸、绒促性素。
3、先兆流产
孕酮下降伴随宫缩或出血提示流产风险，与过度劳累或内分泌失调有关。应绝对卧床并肌注黄体酮，药物选择地屈孕酮片、固肾安胎丸、孕康口服液。
4、异位妊娠
输卵管妊娠时hCG增长缓慢而孕酮偏低，伴随单侧腹痛和停经。需通过超声确诊后采用甲氨蝶呤治疗或腹腔镜手术，禁用保胎药物。
出现hCG与孕酮异常需立即就医，避免剧烈运动并保持情绪稳定，遵医嘱用药期间定期监测激素水平变化。

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