舍曲林对强迫症具有明确治疗效果,主要通过调节5-羟色胺水平改善症状,效果评估需结合症状严重程度、用药周期及个体差异等因素。
舍曲林作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善强迫思维和行为,起效时间通常为4-6周。
临床数据显示约60%患者症状显著缓解,对强迫行为改善优于强迫思维,需维持治疗6-12个月预防复发。
初始剂量50mg/日可逐渐增至200mg/日,老年患者应从25mg/日开始,需定期评估疗效与不良反应。
中重度患者建议联合认知行为疗法,难治性病例可考虑联用低剂量抗精神病药物如阿立哌唑。
用药期间应监测焦虑激越等不良反应,避免突然停药,建议配合心理治疗和规律生活作息提升整体疗效。