脑梗塞患者生存时间差异较大,从数月到数十年不等,主要与梗塞面积、治疗时机、基础疾病控制、康复护理等因素有关。
小面积梗塞经规范治疗可能不影响自然寿命,大面积梗塞或脑干梗塞急性期死亡率较高,需紧急溶栓或取栓治疗。
发病4.5小时内接受静脉溶栓可显著改善预后,每延迟1小时治疗,生存率下降约20%,遗留后遗症风险增加。
合并高血压、糖尿病、房颤等疾病会缩短生存期,需长期服用阿司匹林、阿托伐他汀、利伐沙班等药物控制原发病。
早期康复训练可减少肌肉萎缩和关节挛缩,预防肺炎、深静脉血栓等并发症,二级预防能降低复发风险。
建议低盐低脂饮食,循序渐进进行肢体功能锻炼,定期监测血压血糖,遵医嘱服用抗凝药物并观察出血倾向。