权威问答
吃二甲双胍后腹泻可通过调整用药时间、补充益生菌、增加膳食纤维摄入、必要时更换剂型等方式缓解，通常由药物胃肠刺激、肠道菌群紊乱、饮食不当、乳糖不耐受等原因引起。
二甲双胍肠溶片建议餐前服用，普通片剂改为餐中或餐后服用，减少药物对胃肠黏膜的直接刺激。若症状持续，需就医评估是否需减量或联用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。
药物可能破坏肠道菌群平衡，可食用无糖酸奶或服用枯草杆菌二联活菌颗粒调节。伴随腹胀时，可短期使用消旋卡多曲颗粒缓解症状。
每日摄入燕麦、糙米等全谷物及西蓝花、苹果等蔬果，延缓糖分吸收的同时改善肠道功能。避免高脂饮食加重胃肠负担。
普通片剂腹泻明显者可尝试二甲双胍缓释片，或经医生评估换用盐酸吡格列酮、阿卡波糖等替代药物。严重腹泻需警惕乳酸性酸中毒。
用药期间注意监测血糖及电解质，出现持续水样便或脱水症状应立即停药就医。
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